Sănătatea orală este importantă pentru întregul organism. O igienă orală deficitară conduce la formarea plăcii bacteriene și la apariția bolilor gingivale, cum sunt gingivita sau parodontoza.
Deteriorarea țesuturilor din cavitatea bucală, cauzate de această boală, permite bacteriilor să intre în fluxul sangvin, fapt ce poate afecta sisteme și organe, prin declanșarea unui răspuns inflamator puternic.
Numeroase studii epidemiologice ample demonstrează că inflamația produsă de boala parodontală reprezintă un risc major pentru apariția sau agravarea bolilor cardiovasculare.
În acest articol, vom vedea cum poate afecta sănătatea orală precară inima și vasele de sânge, ce afecțiuni cardiologice pot apărea și care sunt măsurile pe care le putem lua pentru a evita astfel de probleme medicale grave.
Boli cardiovasculare ce pot fi cauzate de parodontoză
Una dintre problemele dentare majore care pot afecta atât sănătatea orală, cât și cea a întregului organism este boala parodontală. Parodontoza este o boală inflamatorie cronică, indusă de bacterii care distrug țesutul conjunctiv și osul care susține dinții.
Un studiu științific publicat în 2020 a arătat că boala parodontală este asociată cu un risc crescut de dezvoltare a bolilor cardiovasculare și de apariție a numeroase probleme medicale. Printre acestea, se numără:
- Ateroscleroză
- Fibroză cardiacă
- Hipertensiune
- Fibrilație atrială
- Endocardită infecțioasă
- Boală coronariană
- Infarct miocardic
- Accident vascular cerebral
Inflamația cronică indusă de parodontoză și prezența bacteriilor orale în sânge pot destabiliza plăcile de aterom, cu modificări ireversibile, favorizând formarea de cheaguri care pot bloca vasele de sânge.
Cum poate afecta boala parodontală sănătatea inimii și a sistemului circulator
Din pungile parodontale infectate ale pacienților cu parodontită, bacteriile patogene, cum sunt Streptococcus mutans sau Streptococcus sanguinis pot intra în circulația sangvină (bacteriemie), declanșând un răspuns imunitar. Sunt activate plachetele sangvine (trombocitele), care secretă citokine proinflamatorii, activează proteina C reactivă și conduc la accelerarea formării plăcilor de aterom și la afectarea pereților vaselor de sânge.
Într-un articol publicat în Journal of Clinical Periodontology, sunt prezentate dovezi că bacteriile patogene din cavitatea orală, ce cauzează inflamație în boala parodontală, lasă mici urme moleculare (ARN, ADN și antigene) în țesuturile aterotrombotice din interiorul vaselor de sânge. În acest sens, există o corelație sigură între boala parodontală și apariția diferitelor probleme ale sistemului circulator.
Așadar, infecțiile cronice, precum parodontita de la nivelul oral, cresc inflamația sistemică, iar acest lucru promovează formarea plăcilor aterosclerotice (depuneri de grăsimi, colesterol, celule inflamatorii, calciu și alte substanțe) în pereții arteriali. Acest fapt duce la creșterea riscului formării cheagurilor de sânge, a apariției bolilor coronariene și a infarctului miocardic.
Factorii de risc ai infecțiilor orale cronice și ai bolilor cardiovasculare
Infecțiile orale cronice, cum este parodontoza și bolile cardiovasculare prezintă numeroși factori comuni de risc, care modifică predispoziția la boli. Acești factori sunt:
- Fumatul
- Vârsta înaintată
- Consumul ridicat de alcool
- Diabetul
- Obezitatea
- Sindromul metabolic
De exemplu, fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru ateroscleroză și boli cardiovasculare. Substanțele toxice din fumul de țigară afectează în primul rând circulația locală la nivelul gingiilor, favorizând dezvoltarea și agravarea bolilor parodontale. În plus, fumatul cauzează deteriorarea peretelui intern al arterelor, facilitând depunerea colesterolului, crescând inflamația și stresul oxidativ la nivel celular.
Fumatul, diabetul și infecțiile parodontale nu acționează separat, ci se potențează reciproc. Rezultatul este un risc crescut de boală coronariană, infarct miocardic, ateroscleroză accelerată și AVC.
Măsuri și recomandări pentru diminuarea riscului apariției bolilor cardiovasculare cauzate de o sănătate orală precară
Reducerea riscului bolilor cardiovasculare asociate cu o sănătate orală precară presupune o combinație între igienă orală riguroasă, controale stomatologice regulate, tratarea infecțiilor existente și educație pentru prevenție.
De exemplu, persoanele ce prezintă boli gingivale sau parodontoză ar trebui informate cu privire la riscurile sistemice ale acestora, în special bolile cardiovasculare și alte complicații. Pentru a întrerupe cercul „inflamație orală – inflamație vasculară”, e esențial să se controleze factorii de risc menționați, prin renunțarea la fumat și consumul excesiv de alcool, controlul glicemiei la diabetici sau adoptarea unei alimentații echilibrate, pentru susținerea vaselor de sânge și a sistemului imunitar.
Igiena orală optimă previne apariția infecțiilor bacteriene în cavitatea orală și scade riscul apariției bolilor gingivale. Periajul dentar de minim 2 ori pe zi, curățarea spațiilor interdentale cu ața dentară sau dușul bucal și clătirile cu apă de gură antiseptică reduc inflamația gingivală, numărul bacteriilor orale și episoadele de bacteriemie tranzitorie.
În plus, prin vizitele regulate la stomatolog (la 6 luni sau 3-4 luni pentru pacienții cu boli cardiovasculare și diabet) conduc la o depistare timpurie a semnelor de gingivită sau parodontoză (sângerare, retragerea gingiilor, mobilitate dentară), fapt ce permite tratarea acestora înainte de apariția complicațiilor sistemice.
Întrebări și răspunsuri
1. Cum se tratează infecțiile orale și boala parodontală?
Cu cât boala parodontală este tratată mai timpuriu, cu atât riscul apariției complicațiilor este diminuat. Tratamentul poate include: detartraj în profunzime, chiuretaje subgingivale, tratamente antiseptice sau antibiotice locale/sistemice, intervenții chirurgicale parodontale, dacă e necesar. În plus, tratarea abceselor dentare sau a infecțiilor radiculare previne pătrunderea bacteriilor în sânge și apariția complicațiilor cardiace (de ex. endocardită).
2. Persoanele cu parodontoză au o prevalență mai mare a bolii coronariene și un risc mai mare de infarct miocardic?
Există numeroase studii și articole care demonstrează cu dovezi solide că există o asociere între parodontoză și boala coronariană. Pacienții cu parodontită diagnosticată clinic sau cu parodontoză severă prezintă un risc crescut de apariție a unui prim eveniment coronarian.
3. Cum pot bacteriile din cavitatea orală să ajungă la inimă?
Prin gingii inflamate sau sângerânde, în caz de boli gingivale, bacteriile din gură pot intra în circulația sangvină (bacteriemie) și se pot atașa de pereții vaselor sau de valvele cardiace.
4. Dacă tratez parodontoza, scade riscul cardiac?
Da, studiile arată că tratamentul parodontozei reduce inflamația sistemică și poate îmbunătăți funcția vasculară, contribuind la scăderea riscului cardiovascular.
Concluzie
Numeroase studii științifice demonstrează clar că bolile gingivale prezintă consecințe asupra sănătății inimii și a vaselor de sânge. Astfel, este important ca persoanele cu boli parodontale să cunoască aceste consecințe și să se țină cont și de factorii de risc, pentru a preveni dezvoltarea și progresia unor astfel de afecțiuni grave.
Vestea bună este că prin menținerea unei sănătăți orale optime, controale regulate la stomatolog și tratamentul prompt al problemelor gingivale și parodontozei, putem proteja nu doar dinții și gingiile, ci și inima. Prevenția este simplă, eficientă și stă în mare parte în mâinile noastre.
