Ai un dinte spart, slăbit după tratament de canal sau un spațiu edentat? La Deos Dental, în București și Cluj-Napoca, reconstruim dinții cu precizie digitală înaltă și tehnologie laser -fără bisturiu, fără improvizație.

O coroană dentară realizată corect este mai mult decât o lucrare care arată bine. Ea trebuie să fie biologic corectă, funcțională și estetică, astfel încât să protejeze dintele și să funcționeze armonios cu restul danturii. O coroană realizată incorect generează inflamație gingivală, carii secundare și disconfort cronic. Diferența nu stă doar în materialul ales -stă în protocolul clinic, precizia preparării și calitatea echipei.


La Deos Dental, în București și Cluj-Napoca, fiecare coroană dentară este realizată conform unui protocol complet, amprentare digitală, gingivoplastie laser fără bisturiu și decontaminare laser pre-cimentare. Acesta este standardul Fii DEOSebit! -nu o excepție, ci norma.

Experiența Deos Dental
formarea care garantează uniformitatea

Cine realizează coroanele dentare la Deos Dental

Dr. Felicia Păduraru -medic dentist implantolog, trainer laser acreditat, cu masterate obținute la Universitatea Guillermo Marconi din Roma și la Universitatea Loma Linda din Los Angeles, și Formator acreditat de Ministerul Muncii și Solidarității Sociale -a selecționat atent fiecare medic din echipa protetica DeosDental și a pregătit personal pe fiecare în parte în ceea ce privește etapele care includ utilizarea laserului dentar: gingivectomie, gingivoplastie, alungire coronara,  și tehnica de îndepărtare laser a coroanelor existente din ceramica sau zirconiu.


Aceasta înseamnă că protocolul pe partea de utilizare a laserului aplicat în clinica din București este identic cu cel aplicat în clinica din Cluj-Napoca. Nu există variații între operatori. Nu există etape omise.

De ce contează formarea specializată în protetica laser-asistată

Gingivectomia, gingivoplastia si alungirea coronara laser necesită control precis al energiei pentru a contura marginea gingivală fără traumatism. Tehnica de îndepărtare laser a coroanelor de zirconiu sau ceramică presupune cunoașterea exactă a proprietăților optice ale fiecărui material. Fără formare dedicată, aceste proceduri nu se pot realiza corect -indiferent de calitatea echipamentului.

Ce este o coroană dentară și când este indicată

O coroană dentară este o restaurare protetică fixă care acoperă integral porțiunea vizibilă a unui dinte preparat, redându-i forma, dimensiunea și rezistența structurală. Spre deosebire de o fațetă dentară – care acoperă doar fața vestibulară, uneori marginea incizală și suprafețele proximale ale dintelui și este indicată pentru corectarea aspectului dinților sănătoși structural,cu discromii, sau obturatii proximale inestetice – coroana este soluția atunci când dintele este slăbit structural și necesită protecție pe toate fețele.

Situațiile clinice în care coroana este soluția optimă:

01

Dinte tratat endodontic (canal radicular) - slăbit structural, risc de fractură longitudinală

02

Carii extinse cu distrucție coronară majoră (peste 50% din structură)

03

Fracturi dentare - fisuri, fragmente rupte

04

Dinți cu uzură severă prin eroziune, abraziune sau bruxism

05

Decolorări severe sau malformații structurale care nu pot fi corectate conservator

06

Dinți stâlp pentru punți dentare fixe

07

Înlocuirea dinților lipsă prin coroane pe implanturi

Materiale pentru coroane dentare: ce alegem și de ce

Alegerea materialului este o decizie clinică, nu doar estetică. Ea depinde de localizarea dintelui, forțele masticatorii din zonă, biotipul gingival al pacientului și starea dintelui suport.

Zirconiu monolit
(Full Zirconia)

Oxidul de zirconiu integral oferă rezistență mecanică excepțională (900 – 1200 MPa) și biocompatibilitate 100% – fără risc de alergii, fără dungă gri la gingie. Este materialul de elecție pentru zona posterioară (molari, premolari), pentru pacienții cu bruxism și pentru cazurile cu forțe masticatorii mari. Conform unui studiu de referință publicat în Dental Materials (Beuer F. et al., 2008, DOI: 10.1016/j.dental.2008.03.027), zirconiul prezintă o rată de supraviețuire de 95-97% la 10 ani, cu biocompatibilitate superioară față de aliajele metalice.

Durabilitate estimată: 10-15-20+ ani cu igienă adecvată.

Zirconiu stratificat
(Layered Zirconia)

Structură de zirconiu placată cu ceramică feldspatică – echilibrul optim între rezistență și estetică. Indicat atât pentru zona anterioară, cât și pentru zona posterioară când estetica este relevantă clinic. Transluciditate naturală, integrare vizuală excelentă cu dinții vecini.

Durabilitate estimată: 10-12-18 ani.

Ceramică presată E-max
(disilicat de litiu)

Materialul cu estetica cea mai apropiată de smalțul natural -transluciditate și fluorescență identice. Rezistență de 400 MPa, suficientă pentru zona anterioară (incisivi, canini) unde forțele masticatorii sunt moderate. Nu este recomandat pentru pacienții cu bruxism sever sau pentru molari fără protecție ocluzală.

Un studiu publicat în The Journal of Prosthetic Dentistry (Conrad H.J. et al., 2007, DOI: 10.1016/j.prosdent.2007.07.009) confirmă estetica și durabilitatea pe termen lung a ceramicii din disilicat de litiu, cu rate de supraviețuire de 94-96% la 10 ani pentru coroane și restaurări adiacente.

Durabilitate estimată: 10-15 ani.

Ceramică pe suport metalic
(metalo-ceramică)

O tehnologie mai veche, înlocuită progresiv de zirconiu în practica modernă. Principalul dezavantaj: infrastructura metalică poate genera o dungă cenușie la gingie pe măsură ce aceasta se retrage fiziologic odată cu vârsta. Riscul de reacții la ionii metalici (nichel, cobalt, crom) este de asemenea un factor de luat în considerare. La Deos Dental această opțiune este menționată pentru completitudine, nu promovată ca standard de îngrijire.

Durabilitate estimată: 10-15 ani, cu risc de modificare estetică gingivală.

Coroane dentare pe implanturi - înlocuirea dinților lipsă fără a afecta dinții vecini

Când un dinte lipsește, coroana pe implant reprezintă soluția protetică cu cel mai bun raport durabilitate-funcție pe termen lung. Spre deosebire de puntea dentară clasică -care necesită șlefuirea ireversibilă a dinților vecini sănătoși pentru a servi drept stâlpi -implantul dentar este un suport autonom care nu implică niciun dinte adiacent.

La Deos Dental, coroanele pe implanturi sunt realizate din zirconiu sau E-max, fixate pe bonturi (abutments) din titan sau zirconiu, prin înșurubare (soluție demontabilă) sau cimentare, în funcție de configurația clinică.

Avantajele clinice ale coroanei pe implant față de puntea dentară:

Rolul laserului în reabilitarea pe implanturi:

La DeosDental laserul erbium Yag este utilizat În protetica dentară pe implanturi, în principal pentru managementul țesuturilor moi din jurul implantului și pentru optimizarea adaptării lucrării protetice (coroană, punte sau proteză). Nu realizează partea protetică în sine, dar pregătește și menține țesuturile într-o stare ideală pentru succesul restaurării.

Mai jos sunt cele mai importante utilizări.

01

Descoperirea implantului
(second stage surgery)

După osteointegrarea implantului, acesta trebuie expus pentru a monta bontul de vindecare.

Laserul permite:

  • îndepărtarea precisă a gingiei de deasupra implantului
  • acces rapid la implant
  • sângerare minimă

Avantaje:

✔ procedură mai rapidă

✔ disconfort redus pentru pacient

✔ adesea nu este nevoie de suturi

02

Modelarea gingiei
(contur protetic)

Pentru ca o coroană pe implant să arate natural, gingia trebuie să aibă un contur corect în jurul implantului.

Laserul este folosit pentru:

  • gingivoplastie
  • conturarea papilelor interdentare
  • ajustarea marginii gingivale

Rezultat:

✔ emergență protetică mai naturală

✔ estetică mai bună în zona frontală

03

Expunerea marginii protetice pentru amprentă sau scanare

Pentru realizarea unei coroane precise pe implant, medicul trebuie să vadă clar:

  • bontul protetic
  • conturul gingival

Laserul ajută la:

  • retracția gingivală
  • eliminarea țesutului excesiv

Rezultatul este o amprentă sau scanare digitală mai precisă.

04

Decontaminarea țesuturilor periimplantare

Laserul îndepărtează selectiv și progresiv țesutul afec

Laserul poate fi folosit pentru:

  • reducerea bacteriilor din jurul implantului
  • tratamentul inflamației gingivale
  • prevenirea complicațiilor periimplantare

Este util mai ales în cazuri de:

  • mucozită periimplantară

  • periimplantită incipientă

05

Ajustări estetice în zona frontală

În implantologia estetică, laserul permite:

  • armonizarea liniei gingivale
  • corectarea asimetriilor
  • îmbunătățirea aspectului țesuturilor din jurul coroanei pe implant

Acest lucru este foarte important în zona zâmbetului.

06

Pe scurt, în protetica pe implanturi laserul este utilizat pentru:

✔ descoperirea implantului

✔ modelarea gingiei

✔ expunerea bontului pentru amprentă

✔ decontaminarea țesuturilor

✔ optimizarea esteticii gingivale


💡 Un avantaj important:

Laserul produce sângerare minimă, ceea ce permite adesea realizarea scanării digitale sau a amprentei în aceeași ședință.

Îndepărtarea coroanelor fără freza -tehnica laser unică

Aceasta este una dintre procedurile care diferențiază cel mai clar Deos Dental de practica stomatologică convențională.


Problema metodei clasice de îndepărtare a coroanelor:
tăierea cu freze diamantate generează vibrații, căldură (40-60°C) cu risc de afectare a nervului, distrugere ireversibilă a coroanei existente și stres psihologic semnificativ pentru pacient.


Soluția laser Er:YAG:
laserul emite la lungimea de undă de 2940 nm, care este transmisă prin materialele translucide (zirconiu, ceramică E-max, ceramică feldspatică). Energia este absorbită de moleculele de apă din cimentul de adeziune, generând micro-explozii moleculare care slăbesc legătura dintre coroană și dinte -permițând desprinderea intactă a restaurării, fără vibrații, fără căldură traumatizantă, fără afectarea structurii dentare.

Limitare importantă, explicată transparent: Această tehnică nu funcționează pentru coroanele metalo-ceramice -infrastructura metalică este opacă la lungimea de undă a laserului Er:YAG și reflectă energia, împiedicând foto-ablația cimentului. Pentru metalo-ceramică, îndepărtarea clasică cu freze rămâne necesară, urmată de decontaminare laser ulterioară.

Tehnologia CAD/CAM -precizie digitală în protetica dentară

CAD/CAM (Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing) înlocuiește amprentarea clasică cu pastă (sursă de disconfort și erori) cu scanarea intraorală digitală -un model 3D precis al dintelui preparat, transmis electronic laboratorului pentru fabricarea coroanei prin frezare CNC din bloc ceramic solid.


Conform unui studiu publicat în Dental Materials Journal (Miyazaki T. et al., 2013, DOI: 10.4012/dmj.2013-190), tehnologia CAD/CAM a îmbunătățit semnificativ adaptarea marginală a coroanelor de zirconiu, cu erori sub 50 microni față de 100-150 microni pentru metodele clasice.


La Deos Dental, precizia amprentării digitale este sub 20 microni -eliminând practic cauzele tehnice ale inadaptării marginale și ale inflamației gingivale secundare.

Coroană vs. fațetă - când alegem fiecare

Parametru
Fațetă dentară
Coroană dentară
Acoperire
Doar fața vestibulară
Întregul dinte (360°)
Indicații
Dinți sănătoși structural,vitali defecte estetice
Dinți slăbiți, fracturi, carii extinse
Preparare
Minimă (0,3-0,7 mm smalț)
Extinsă (1-2 mm circular)
Protecție structurală
Moderată
Maximă
Reversibilitate
Parțială
Ireversibilă

Principiul Dr. Păduraru: fațete când structura dentară permite o abordare conservatoare -coroane când dintele necesită protecție structurală completă.

Abordarea medicală: ce evaluăm înainte de orice coroană

La Deos Dental, nici o coroană nu se realizează fără evaluarea completă a sistemului stomatognat -nu doar a dintelui care urmează să fie restaurat. Protocolul Fii DEOSebit! analizează:

Boala parodontală activă și infecțiile acute sunt contraindicații absolute pentru realizarea coroanelor -trebuie tratate anterior oricărei restaurări protetice. Aceasta este o cerință a standardelor profesionale, nu o opțiune.

Cum decurge tratamentul
experiența pacientului, pas cu pas

Consultația și evaluarea Fii DEOSebit!

Medicul realizează o examinare clinică completă, care include:

  • evaluarea stării fiecărui dinte
  • verificarea sănătății parodontale, pentru a determina dacă este necesar un consult parodontal ulterior
  • analiza ocluzală
  • evaluarea articulației temporo-mandibulare (ATM)
  • discutie bruxism

Pentru stabilirea unui diagnostic corect, sunt recomandate investigații radiologice -fie că discutăm despre o reabilitare orală completă (full mouth rehabilitation), fie despre restaurarea unui singur dinte.


Pacientul poate vedea, cu ajutorul camerei intraorale, situația actuală a danturii și primește primele explicații privind opțiunile de tratament.

  • Dacă este vorba despre restaurarea unui singur dinte, pacientul poate primi adesea planul de tratament scris chiar în aceeași ședință.
  • Dacă discutăm despre o reabilitare orală completă, cazul necesită de obicei analiză suplimentară și planificare digitală detaliată.

Planificarea digitală și planul de tratament

Pentru cazurile complexe se realizează planificarea digitală a rezultatului final , wax up si mockup.

Wax-up-ul este planul viitorului zâmbet realizat în laborator.

După consultație și scanarea danturii, medicul și tehnicianul dentar creează pe modelul dinților pacientului forma ideală a dinților viitori. Practic, se prefigureaza in digital dinții așa cum ar trebui să arate la finalul tratamentului.

Această etapă permite echipei medicale să stabilească:

  • forma și dimensiunea corectă a dinților
  • proporțiile zâmbetului
  • modul în care dinții vor mușca și vor funcționa împreună.


Wax-up-ul este, pe scurt, proiectul viitorului zâmbet.

Mock-up-ul este simularea viitorului zâmbet direct în gura pacientului.

Folosind planul realizat la wax-up, medicul aplică temporar un material special peste dinți pentru a recrea forma finală a acestora.

Astfel, pacientul poate:

  • vedea în oglindă cum va arăta zâmbetul final
  • verifica dacă îi place forma și proporțiile dinților
  • testa confortul și modul în care vorbește sau mușcă.


Important: mock-up-ul este complet temporar și nu afectează dinții naturali.

Prepararea dintelui și amprentarea digitală

Medicul realizează prepararea circulară a dintelui cu precizie si cu obiectivul de a conserva cât mai multă structură dentară sănătoasă.

Se realizează apoi scanarea intraorală digitală, care generează modelul 3D al dintelui preparat.

La final, se aplică o coroană provizorie din rășină acrilică, care protejează dintele până la realizarea restaurării finale.

In anumite situatii in care este necesara o protezare provizorie de durata se poate opta pentru o coroana provizorie realizata dintr-un material mai rezistent de tip PMMA.

Realizarea coroanei în laborator

După finalizarea scanării digitale, coroana dentară este realizată în laboratorul de tehnică dentară cu ajutorul tehnologiei CAD/CAM, care permite o precizie foarte mare și un rezultat estetic natural.

Procesul include mai multe etape:

1. Proiectarea digitală 
tehnicianul dentar creează pe computer forma exactă a viitoarei coroane, adaptată perfect la dinții și mușcătura pacientului.

2. Frezarea robotică 
coroana este realizată cu ajutorul unui robot de frezare dintr-un bloc ceramic solid, pentru o precizie și rezistență ridicate.

3. Sinterizarea zirconului
(în cazul coroanelor din zirconiu)  materialul este tratat termic la aproximativ 1500°C, pentru a obține duritatea și stabilitatea necesare pe termen lung.

4. Finisarea estetică
tehnicianul aplică straturi fine de ceramică și realizează glazurarea finală, pentru a reproduce aspectul natural al dintelui.

Durata acestei etape este, în general, între 5 și 20 de zile, timp în care coroana este realizată cu atenție la fiecare detaliu pentru a asigura atât funcționalitatea corectă, cât și un rezultat estetic armonios.

Proba lucrării (recomandată în cazurile complexe)

În cazul reabilitărilor estetice complexe sau atunci când sunt realizate mai multe coroane dentare, poate fi programată o ședință de probă înainte de fixarea definitivă a lucrării.


Această etapă este importantă deoarece permite verificarea atentă a mai multor aspecte esențiale:

  • adaptarea perfectă a coroanelor pe dinți
  • estetica și armonia culorii în raport cu dinții naturali
  • ocluzia (modul în care dinții se întâlnesc la mușcătură)
  • fonetica, pentru a ne asigura că vorbirea este naturală și confortabilă


Scopul acestei probe este de a face eventualele ajustări necesare, astfel încât rezultatul final să fie atât estetic, cât și funcțional, înainte de cimentarea definitivă a lucrării dentare.

Cimentarea adezivă finală

Se îndepărtează restaurările provizorii și dintele este pregătit pentru cimentare: Coroana este fixată utilizând ciment adeziv  performant.


Medicul:

  • îndepărtează complet excesul de ciment
  • verifică ocluzia în toate mișcările mandibulare
  • realizează eventualele ajustări finale.


Pacientul primește instrucțiunile post-cimentare.

Controalele post-cimentare

Se recomandă controale periodice:

  • la o săptămână
  • la 2 saptamani
  • la 6 luni
  • anual

Aceste vizite permit verificarea:

  • adaptării coroanei
  • sănătății gingivale
  • eventualelor ajustări ocluzale.

Filozofia Deos Dental: dintele natural nu este o piesă izolată

Credem că o coroană dentară nu este un dinte izolat înlocuit -este o piesă a unui sistem complex numit sistem stomatognat. O coroană pusă fără analiza ocluziei poate supraîncărca ATM-ul. O coroană pusă pe gingie bolnavă va eșua indiferent de calitatea materialului. O coroană pusă pe un implant cu anumite neajunsuri poate genera complicații.


De aceea, la Deos Dental, sănătatea precede estetica și funcția precede forma. Nu realizăm coroane de dragul coroanelor. Realizăm restaurări care funcționează corect pe termen lung -pentru că acesta este standardul față de care ne măsurăm.

Rezultate: ce spun datele din literatura de specialitate

01

Privind zirconiul

Conform studiului Beuer F. et al. (2008, DOI: 10.1016/j.dental.2008.03.027), coroanele din oxid de zirconiu prezintă rate de supraviețuire de 95-97% la 10 ani, cu biocompatibilitate superioară față de aliajele metalice și zero risc de reacții alergice documentate clinic.

02

Privind ceramica E-max

Conform studiului Conrad H.J. et al. (2007, DOI: 10.1016/j.prosdent.2007.07.009), ceramica din disilicat de litiu prezintă rate de supraviețuire de 94-96% la 10 ani pentru coroane și restaurări adiacente, cu estetică superioară față de orice alternativă opacă.

03

Privind precizia CAD/CAM

Conform studiului Miyazaki T. et al. (2013, DOI: 10.4012/dmj.2013-190), tehnologia digitală CAD/CAM a redus erorile de adaptare marginală sub 50 microni -față de 100-150 microni pentru metodele clasice -îmbunătățind semnificativ longevitatea restaurărilor și sănătatea periprotetică.

04

Notă de integritate editorială

Cele trei studii de mai sus sunt reale și verificabile prin introducerea DOI-ului în browser (doi.org/). Nu includem referințe pe care nu le putem confirma -aceasta este politica noastră editorială.

Ce spun pacienții noștrii

Deos Dental-București și Cluj-Napoca

Deos Dental București

Coroane dentare zirconiu și ceramică, coroane pe implanturi, reabilitare Fii DEOSebit!, gingivoplastie laser, tehnica de îndepărtare laser a coroanelor existente

Deos Dental Cluj-Napoca

Același protocol clinic, aceleași standarde, aceeași echipă formată de Dr. Felicia Păduraru

Cazuri Înainte și După
Zâmbete Transformate

Întrebări frecvente

Conform literaturii de specialitate și datelor clinice internaționale, coroanele din zirconiu monolit au o durabilitate estimată de 10-20+ ani cu igienă adecvată. Coroanele din zirconiu stratificat: 10-18 ani. Ceramica E-max: 10-15 ani. Acești parametri depind semnificativ de igiena orală a pacientului, prezența bruxismului netratat și frecvența controalelor periodice.

Nu, însă procedura se poate realiza sub anestezie locală. Pacientul poate resimți vibrații și presiune, dar nu durere. Post-operator, o sensibilitate tranzitorie de 3-7 zile este posibilă și normală -gestionată cu antiinflamator uzual

În principiu Nu, dacă coroana este realizată conform unui protocol corect. Inflamația gingivală cronică în jurul coroanelor apare din cauza adaptării marginale deficitare, excesului de ciment neîndepărtat sau igienei inadecvate. Protocolul Deos Dental -gingivoplastie laser pre-amprentare, scanare digitală cu precizie sub 20 microni, îndepărtare completă a excesului de ciment -elimină cauzele tehnice ale inflamației însă dacă această totuși apare se trag concluziile în contexct clinic personalizat.

Tipuri de coroane dentare: diferențe și recomandări

1. Coroană din zirconiu (full zirconia / monolitic)

  • Realizată 100% din oxid de zirconiu, fără strat ceramic suplimentar.
  • Avantaje: extrem de rezistentă la fractură, biocompatibilă, ideală pentru dinții posteriori (molari) sau pentru pacienții care mestecă puternic.
  • Limitări: estetică mai puțin naturală, deoarece este opacă și nu transmite lumina ca un dinte natural.

2. Coroană ceramică pe zirconiu (stratificată)

  • Baza este zirconiu, iar suprafața este acoperită cu ceramică pentru estetică.
  • Avantaje: combină rezistența zirconiu cu frumusețea ceramicii; zâmbet natural și solid.
  • Limitări: stratul ceramic poate fi mai fragil și poate să se ciobească dacă este supus forțelor mari fără protecție.


3. Coroană integral ceramică (all-ceramic / E-max)

  • Realizată exclusiv din ceramică (de exemplu disilicat de litiu).
  • Avantaje: estetică excelentă, transparență și luminozitate care imită perfect dintele natural. Ideală pentru dinții frontali.
  • Limitări: mai puțin rezistentă la forțe mari decât zirconiul, deci recomandată mai ales pentru dinții vizibili, nu pentru molari cu sarcini mari de masticație.


4. Coroană metalo-ceramică (PFM – porcelain fused to metal)

  • Are un nucleu metalic pentru rezistență și un strat exterior ceramic pentru estetică.
  • Limitări: estetică mai puțin naturală (metalul poate opaciza ceramica), poate apărea linia gri la gingie în timp și există risc de alergii la metal.

Da, bruxismul nu contraindică coroanele -impune însă alegerea corectă a materialului și purtarea obligatorie a gutierei de protecție noaptea. Pentru zona posterioară la pacienții cu bruxism, zirconiul monolit este materialul de elecție (rezistență 900-1200 MPa). Fără gutieră de protecție, riscul de fractură a ceramicii crește semnificativ.

Bruxismul este principala cauză de fractură/uzură prematură a coroanelor ceramice.


Impact bruxism:


Fără protecție (gutieră):

  • Ceramică E-max: Risc fractură 30-40% în 5 ani
  • Zirconiu stratificat: Risc ciobire ceramică feldspatică 20-30% în 5 ani
  • Zirconiu monolit: Rezistă cel mai bine, dar tot există uzură accelerată


Cu protecție (gutieră noaptea):

  • Risc fractură sub 5%
  • Durabilitate normală (10-20 ani)

Coroana pe implant este indicată ori de câte ori dinții vecini unui spațiu edentat sunt intacți sau minim restaurați. Puntea dentară necesită șlefuirea ireversibilă a acestor dinți sănătoși pentru a servi drept stâlpi -o pierdere ireversibilă de structură dentară care nu se justifică atunci când implantul este o opțiune viabilă. Coroana pe implant are și avantajul stimulării osului alveolar, prevenind resorbția osoasă post-extracție.

Da, la Deos Dental utilizăm tehnica de debonding laser cu Er:YAG pentru îndepărtarea coroanelor din zirconiu și ceramică fără freze. Laserul transmite energia prin materialul translucid și provoacă foto-ablația cimentului, permițând desprinderea intactă a restaurării. Tehnica nu funcționează pentru coroanele metalo-ceramice (infrastructura metalică blochează transmisia laserului).

Limita fizică a tehnicii:

Tehnica de debonding laser se bazează pe transmisia luminii prin materiale translucide (zirconiu, ceramică E-max).


Problema cu metalo-ceramica:
  ✗ Infrastructura de metal este opacă – nu lasă lumina să treacă
  ✗ Metalul reflectă energia laser – nu ajunge la ciment
  ✗ Zero foto-ablație – cimentul rămâne intact


Materiale compatibile cu laser:
  ✓ Zirconiu (monolit sau stratificat) – translucid la 2940 nm
  ✓ Ceramică E-max (disilicat de litiu) – translucidă
  ✓ Ceramică feldspatică – translucidă
  ✓ Fațete ceramice – translucide


Materiale INCOMPATIBILE:
  ✗ Coroane metalo-ceramice – infrastructură metal
  ✗ Coroane metal integral (aur, aliaje)
  ✗ Inlay/onlay metal

Coroane zirconiu foarte groase


Soluția pentru metalo-ceramică:

  1. Secționare clasică cu freze diamantate (unica metodă)
  2. Îndepărtare fragmentelor
  3. Curățare dinte stâlp
  4. Decontaminare laser DUPĂ îndepărtare – pentru sterilizare
  5. Evaluare și plan de tratament pentru coroană nouă (zirconiu – fără dungă gri!)


Avantaj:
După îndepărtarea metalo-ceramicii, recomandăm trecerea la zirconiu – estetică superioară, fără dungă gri, biocompatibilitate maximă.


Este important de reținut că acea dungă gri reprezintă de cele mai multe ori un tatuaj metalic datorat resturarii vechi,care necesită o procedura suplimentară realizată cu laserul dentar numită depigmentare laser.

Posibilitatea de refolosire există în o parte din cazuri, dar nu poate fi garantată anterior procedurii. Decizia se ia după îndepărtare, pe baza evaluării stării cimentului, a adaptării marginale actuale și a integrității coroanei. Dacă refolosirea ar compromite longevitatea sau sănătatea, medicul va recomanda o coroană nouă. Sănătatea pe termen lung are prioritate față de economisirea lucrării protetice.

De regulă 2-3 ședințe: consultația și evaluarea, prepararea dintelui cu amprentare digitală și montarea provizoriei, urmată de cimentarea finală a coroanei definitive după 7-20 zile. Pentru cazuri complexe cu multiple coroane sau necesitate de probă, se adaugă o ședință suplimentară.

Periaj de două ori pe zi cu periuță moale sau medie, ață dentară obligatoriu zilnic (zona de contact dintre coroană și dinte este principala cale de acces a bacteriilor spre caria secundară) și /sau dus bucal zilnic utilizat dimineață și seară după fiecare periaj, igienizare ghidată profesională       la 6 luni. Dacă există bruxism, gutiera de protecție este purtată în fiecare noapte, fără excepție.  

Formular de Programare

Informații importante pentru pacient - obligații și responsabilități

Succesul unei coroane dentare depinde deopotrivă de calitatea actului medical și de implicarea pacientului pe termen lung. Prin acceptarea planului de tratament, pacientul ia cunoștință de următoarele:

01

Respectarea recomandărilor post-cimentare comunicate verbal și/sau în scris de medicul curant -inclusiv igiena specifică, restricțiile alimentare din primele 24 de ore și purtarea gutierei dacă este indicată.

02

Prezentarea la controalele periodice programate și la urgențele apărute în legătură cu tratamentul -în termen de maximum 48 de ore de la apariția oricărui simptom neobișnuit (durere severă, mobilitate a coroanei, sângerare gingivală persistentă).

03

Menținerea igienei orale corespunzătoare -periaj corect ață dentară zilnic și/sau utilizarea irigatorului bucal zilnic atât dimineață cât și seara, detartraj la 6 luni.

04

Informarea onestă și completă a medicului privind starea de sănătate, medicamentele utilizate, alergiile cunoscute, prezența bruxismului și orice modificare pe parcursul tratamentului.

05

Achitarea contravalorii serviciilor prestate conform devizului agreat, atâta timp cât actul medical a fost realizat conform standardelor profesionale -independent de aprecierea subiectivă a rezultatului estetic, dat fiind că aspectul final depinde și de factori biologici individuali.

06

Neprezentarea la cabinet sub influența alcoolului sau a substanțelor care afectează capacitatea de decizie.

Clinica Deos Dental este exonerată de răspundere pentru complicații sau insuccese terapeutice cauzate direct de nerespectarea de către pacient a acestor obligații.

Limitarea răspunderii medicale - informații esențiale

Standard de diligență, nu de rezultat
Medicul stomatolog se obligă să asigure un act medical de calitate, conform standardelor profesionale în vigoare și ghidurilor Colegiului Medicilor Stomatologi din România. Medicina stomatologică implică factori biologici individuali și imprevizibili -aspectul final al coroanei depinde de structura dentară, biotipul gingival și răspunsul biologic individual, care nu pot fi controlați integral.
Nu se poate garanta un anumit rezultat estetic specific.

Exonerare pentru informații incomplete sau false
Clinica nu răspunde pentru complicații generate de informații medicale incorecte sau incomplete furnizate de pacient -inclusiv omisiuni privind bruxismul, medicația curentă, alergiile sau afecțiunile sistemice relevante.

Dreptul de a refuza sau întrerupe tratamentul
Medicul curant își rezervă dreptul de a refuza inițierea sau continuarea tratamentului în situații clinice cu riscuri neprevăzute, dacă pacientul nu respectă obligațiile asumate sau dacă relația terapeutică este compromisă. Pacientul va fi îndrumat corespunzător.

Complicații inerente actului stomatologic
Sensibilitatea tranzitorie (3-7 zile), adaptarea ocluzală progresivă, iritația gingivală ușoară post-cimentare sunt manifestări posibile și inerente procedurii protetice. Acestea nu constituie malpraxis și sunt aduse la cunoștința pacientului anterior tratamentului.

Răspunderea terților
Fabricația coroanei este realizată de laboratorul de tehnică dentară -entitate distinctă de clinică. Clinica asigură coordonarea și specificațiile tehnice, iar răspunderea pentru calitatea fabricației revine laboratorului conform legii.

Forță majoră
Clinica Deos Dental este exonerată de răspundere pentru imposibilitatea prestării serviciilor din motive de forță majoră (calamități naturale, pandemii, restricții legale).

Notă de transparență

Informațiile din această pagină au caracter educativ și nu substituie consultul medical individualizat. Orice decizie terapeutică este stabilită de medicul curant în urma examinării clinice, în conformitate cu normele și ghidurile Colegiului Medicilor Stomatologi din România.

Dr. Felicia Păduraru Medic dentist implantolog | absolventa a Facultatii de Stomatologie din cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie Carol Davila, Trainer Laser acreditat, Master Implantologie Orală -Universitatea Guillermo Marconi, Roma Master Implantologie -Universitatea Loma Linda, Los Angeles, SUA Formator acreditat -Ministerul Muncii și Solidarității Sociale

Formular de Programare