Ai gingii care sângerează la periaj? Dinții ți se mișcă? Simți miros urât persistent( halitoză)? Acestea sunt semnalele de alarmă ale parodontozei – boala silențioasă care afectează 8 din 10 români și este principala cauză de pierdere a dinților la adulți.
La Deos Dental București și Deos Dental Cluj-Napoca, oferim tratament parodontal laser avansat cu tehnologia Erbium:YAG și Diodă – o soluție modernă, fără bisturiu, fără sângerare agresiva, disconfort minim, care salvează dinții și regenerează țesuturile parodontale.
Parodontoza (medical: parodontită cronică) este o infecție bacteriană cronică a țesuturilor de susținere ale dinților:
Aspect | Gingivită (Stadiu Reversibil) | Parodontită (Stadiu Ireversibil) |
|---|---|---|
Ce afectează | Doar gingia (țesut moale) | Gingia + os + ligament parodontal |
Sângerare | La periaj, ușoară | Spontană sau la atingere ușoară |
Halioză | Absentă sau ușoară | Severă, persistentă |
Mobilitate dinți | Absentă | Prezentă (dinții se mișcă) |
Pungi parodontale | < 3mm (normale) | > 4-5mm (patologice) |
Resorbție osoasă | NU | DA (vizibilă pe radiografie) |
Reversibilitate | 100% reversibilă (cu detartraj + igienă+decontaminare laser) | Ireversibilă (osul pierdut nu regenerează complet spontan) |
Risc pierdere dinți | ZERO dacă este tratată și foarte mare dacă este ignorat tratamentul | FOARTE MARE (fără tratament) |
Mesaj cheie: Gingivita este semnalul de alarmă – dacă intervii LA TIMP, eviți parodontita! Odată ce osul s-a pierdut, recuperarea este dificilă (necesită intervenții chirurgicale complexe, grefare osoasă sau înlocuirea dinților afectați cu implanturi.
Cauza Primară: Placa Bacteriană
Placa dentară = biofilm bacterian (200-300 specii de bacterii) care se formează constant pe dinți.
Bacterii patogene principale în parodontită:
Mecanism distrugere:
IMPORTANT: Boala parodontală este TRANSMISIBILĂ! Dr. Felicia Păduraru a avertizat de nenumărate ori în presă:
„Ce te-a îmbolnăvit prima dată, o va face și a doua și a treia oară! Trebuie eliminată CAUZA, nu doar simptomele.”
Transmitere:
Periuță de dinți comună
(conține bacterii)
Sărut
(schimb salivă)
Lingură comună
(la copii mici)
Partener cu parodontită netratată
(risc infecție reciprocă)
Soluție: Tratament AMBILOR parteneri + igienă riguroasă individuală.
Parodontita NU apare DOAR din igienă deficitară! Există factori care cresc radical riscul, chiar la persoane cu igienă corectă:
Mecanisme:
Statistici:
Știai că boala gingiilor și diabetul se influențează reciproc?
Diabet → Parodontită:
Parodontită → Diabet:
Veste BUNĂ:
Tratamentul parodontal îmbunătățește controlul glicemic! Studii demonstrează reducerea HbA1c (hemoglobina glicată) cu 0,4-0,7% după tratament parodontal.
Știai că sângerările gingivale în sarcină NU sunt normale și NU ar trebui ignorate?
Mit: „E normal să sângereze gingiile în sarcină din cauza hormonilor.”
Realitate: Hormonii (estrogen, progesteron) amplifică răspunsul inflamator la placa bacteriană preexistentă, dar sângerarea NU e normală – indică infecție!
Riscuri parodontită netratată în sarcină:
Mecanism: Bacteriile parodontale (P. gingivalis) pot traversa placenta → inflamație sistemică → contracții uterine premature.
Tratament în sarcină:
Știai că stresul îți poate îmbolnăvi gingiile?
Mecanism:
Plus: Persoanele stresate tind să neglijeze igiena orală și să fumeze mai mult → risc dublu.
Există persoane genetic mai predispuse la boala parodontală?
DA! Aproximativ 30-40% din susceptibilitatea la parodontită este genetică.
Gene implicate:
Ce înseamnă practic:
Nu e o sentință! Chiar cu predispoziție genetică, igiena riguroasă + tratament preventiv pot preveni boala.
Sănătate Parodontală Clinică:
Gingivita (Stadiu Reversibil):
Conform Tabelului 2 (Tonetti et al. 2018):
Stadiul | Stadiul I | Stadiul II | Stadiul III | Stadiul IV |
|---|---|---|---|---|
CAL interdentar (pierdere atașament) | 1-2 mm | 3-4 mm | ≥ 5 mm | ≥ 5 mm |
Pierdere osoasă | 1/3 coronară (<15%) | 1/3 coronară (15-33%) | Extindere în 1/3 medie-apicală | Extindere în 1/3 medie-apicală |
Dinți pierduți (cauză parodontală) | Niciun dinte pierdut | Niciun dinte pierdut | ≤ 4 dinți | ≥ 5 dinți |
Adâncime sondare maximă | ≤ 4 mm | ≤ 5 mm | ≥ 6 mm | ≥ 6 mm |
Complexitate locală | Preponderent orizontal | Preponderent orizontal | Defecte osoase verticale ≥3 mm
Defecte furcație gr. II-III | Disfuncție masticatorie
Traumă ocluzală secundară (mobilitate ≥ gr. II) Deficit sever • Ocluzie prăbușită Evazare dentară prin migrație Mai puțin de 20 dinți rămași |
Extindere:
01
Simptome
Ce se întâmplă: Inflamație doar a gingiei (țesut moale). Osul este INTACT.
Tratament: Detartraj profesional + igienă orală corectă +terapie fotodinamică + decontaminare laser(laser mouth disinfection)→ vindecare COMPLETĂ în 7-14 zile!
Acționează ACUM: Dacă ignori gingivita → progresează către parodontită (IREVERSIBILĂ).
02
Simptome
Ce se întâmplă: Infecția a pătruns sub gingie → distrugerea ligamentului parodontal și începutul resorbției osoase.
Tratament:IGP-terapie fotodinamică, debridare subgingivală cu laserul erbium + detartraj → oprire progresie + regenerare parțială.
03
Simptome
Ce se întâmplă: Pierdere osoasă semnificativă → dinții încep să se miște.
Tratament:IGP-Terapie fotodinamică- Debridare laser + eventual chirurgie regenerativă (grefare osoasă).
04
Simptome
Ce se întâmplă: Distrugere masivă os + ligament → dinții sunt pe cale să cadă.
Cazuri salvabile
Chirurgie parodontală complexă laser + grefare osoasă + membrană de regenerare
Cazuri nesalvabile
Extracție + implant dentar (soluție superioară vs. dinți mobili infectați)
Mesaj CRITIC: Cu cât intervii mai devreme, cu atât șansele de salvare sunt mai mari!
DA! Parodontita este numită „boala silențioasă” pentru că:
01
02
03
Soluție: Controale profesionale regulate la 6 luni – medicul stomatolog măsoară pungile parodontale cu sonda parodontală și evaluează radiografiile → detectare precoce chiar fără simptome evidente!
01
Instrument: Sondă parodontală gradată (în milimetri)
Procedură:
Interpretare:
02
Ce arată:
Clasificare pierdere osoasă:
03
Clasificare Miller:
Prognostic:
04
Măsurare: Distanța de la joncțiunea smalț-cement (normală) la marginea gingivală actuală
Clasificare:
Răspuns onest:
Gingivita: 100% VINDECABILĂ (reversibilă completă cu detartraj + igienă)
Parodontita: IREVERSIBILĂ (osul pierdut NU se regenerează spontan complet), DAR poate fi OPRITĂ și STABILIZATĂ cu tratament adecvat.
Ce înseamnă „stabilizare”:
✓ Oprirea progresiei bolii (nu mai pierzi os)
✓ Eliminarea infecției (bacterii sub control)
✓ Reducerea pungilor (prin chiuretaj + eventual chirurgie)
✓ Oprirea mobilității (dinții devin stabili)
✓ Menținerea dinților pe termen lung (5-10-20-30+ ani)
ESENȚIAL:
Parodontita necesită management pe toată viața:
Acasa – igienă zilnică impecabilă.
Cabinet – terapie suportivă parodontală care poate include:
Aspect | Tehnică Clasică (Bisturiu + Chiurete) | Tehnologie Laser (Er:YAG + Diodă) |
|---|---|---|
Sângerare | Abundentă (necesită sutură) | Minima |
Durere post-op | Moderată-severă (3-7 zile) | Minimă (24-48h) |
Anestezie | Obligatorie (infiltrativă profundă) | Minimă sau absentă |
Decontaminare bacteriană | 60-70% (mecanică) | 99% (foto-ablație + aPDT) |
Vindecare | 14-21 zile | 7-10 zile (40-60% mai rapid) |
Regenerare osoasă | Limitată | Stimulată (PBM – fotobiomodulare) |
Risc infecție post-op | 5-10% | <1% (sterilizare laser) |
Disconfort | MARE (incizii, sutură, edeme) | MINIM (minim invaziv) |
Recuperare | 7-14 zile (durere, alimentație moale) | 2-3 zile (reluare activitate normală) |
Estetică gingivală | Cicatrice vizibile (uneori) | Perfectă (vindecare prin primă intenție) |
Protetica definitivă | La 3-4 luni după chiuretaj | La 14 zile după ultima ședință laser |
Mesaj cheie: Gingivita este semnalul de alarmă – dacă intervii LA TIMP, eviți parodontita! Odată ce osul s-a pierdut, recuperarea este dificilă (necesită intervenții chirurgicale complexe, grefare osoasă sau înlocuirea dinților afectați cu implanturi.
Principiu: Lungimea de undă 2940 nm este absorbită de moleculele de apă din țesuturi.
Aplicații în tratamentul parodontal:
01
02
03
04
Pe scurt: Laserul Er:YAG produce biostimulare în boala parodontală prin încălzire controlată a țesuturilor parodontale, activarea fibroblastelor și accelerarea vindecării, în paralel cu efectele sale antibacteriene și de detoxifiere. Acest lucru contribuie la reducerea inflamației, stabilizarea atașamentului și îmbunătățirea regenerării parodontale.
Biostimularea reprezintă efectul fototermic subablativ prin care energia laserului stimulează procesele celulare de reparare fără a produce distrucție tisulară. În context parodontal, acest efect este extrem de valoros deoarece țesuturile inflamate au nevoie de regenerare, nu doar de decontaminare.
01
02
03
04
05
06
Laserul Er:YAG produce biostimulare în boala parodontală printr-un efect fototermic controlat care activează fibroblastele, accelerează vindecarea și reduce inflamația, completând eficient detartrajul. Dovezile actuale arată beneficii clinice, inclusiv o stabilitate mai bună a rezultatelor pe termen lung.
01
02
03
04
Principiu: Combinație fotosensibilizator (colorant) + laser diodă (660 nm) → distrugere selectivă bacterii.
✓ Eliminare bacterii rezistente la antibiotice
✓ ZERO rezistență
✓ Fără efecte adverse sistemice (vs. antibiotice care afectează flora intestinală)
✓ Reducere inflamație cu 60-80% (studii clinice)
Concluzie: Laserul Erbium:YAG creează o suprafață radiculară optimă pentru reatașamentul parodontal – curată, decontaminată, cu microretenții favorabile și fibre de colagen expuse.
Ce se întâmplă:
1. Anamneza (Istoric Medical):
2. Examinare Clinică:
3. Radiografie Panoramică:
4. Fotografii Clinice:
5. Diagnostic Parodontal:
6. Prezentarea Planului de Tratament:
Plan personalizat 3 faze:
FAZA I – Terapie Inițială Non-Chirurgicală:
FAZA II – Reevaluare (După 6-8 Săptămâni):
FAZA III – Chirurgie Parodontală (Dacă Este Necesar):
7. Buget Transparent:
Ce primești:
✓ Plan de tratament scris detaliat
✓ Radiografie panoramică
✓ Harta parodontală (adâncimi pungi la fiecare dinte)
✓ Prognostic realist
✓ Buget transparent
Protocol Standard:
Ședință convențională de igienizare cu ultrasunete
1-3 ședințe Erbium:YAG
Chiuretaj subgingival laser-asistat:
Instructaj igienă dentară acasă
Corectarea tuturor factorilor favorizanți
Ce simți:
Simptome NORMALE:
Managementul:
Igienă post-tratament:
Când să SUNI IMEDIAT:
✗ Durere severă crescândă (nu ameliorată de analgezice)
✗ Umflare progresivă (crește după 48h)
✗ Sângerare abundentă persistentă
✗ Febră >38°C
✗ Puroi (secreție purulentă)
Linie urgență: ☎ 0784.011.430 (București) / 0784.011.429 (Cluj-Napoca)
Ce se verifică:
Se realizează o igienizare ghidată profesională însoțită de ozonoterapie, verificadu-se astfel cât de corect reușește pacientul să își mențină igienă acasă.
Suntem conștienți că există o curbă de învățare în ceea ce privește igienă realizată correct acasă de aceea se reia discuția legată de modalitățile prin care această poate fi realizată într-un mod efficient.
1. Măsurare Pungi Parodontale:
2. Evaluare Sângerare la Sondaj (BOP):
3. Evaluare Mobilitate:
4. Radiografie de Control (Opțional)
5. Decizia:
OPȚIUNEA A – Succes Complet (Parodontită Stabilă):
OPȚIUNEA B – Succes Parțial (Parodontită Stabilă cu Inflamație Gingivală):
OPȚIUNEA C – Necesitate Tratament Suplimentar:
ESENȚIAL: Parodontita este o boală cronică – fără mentenanță, recidivă în 80-90% cazuri!
Protocol Mentenanță Deos Dental:
Frecvență detartraj profesional:
Ce include ședința de mentenanță:
✓ Evaluare status parodontal (măsurare selective a pungilor)
✓ Detartraj profesional (supraginival + subgingival ușor) igienizare ghidata profesionala
✓ aPDT (în zonele cu sângerare reziduală)
✓ Instrucțiuni igienă (revizuire tehnici)
✓ Motivație (încurajare continuare tratament)
Periimplantita = „parodontita implanturilor” – infecție bacteriană în jurul implantului → pierderea osului → mobilitate implant → eșec implantologic.
Statistici:
Protocol Deos Dental pentru pacienți cu parodontită care doresc implanturi:
Concluzie: Implanturile pot avea succes la pacienți cu istoric de parodontită, dacă primesc tratament parodontal și există dorința și consecvență din partea pacientului pentru igienă corect realizată acasă și pt a urmă terapia parodontala de suport din cabinet
Experiență și Expertiză în Parodontologie Laser
Dr. Felicia Păduraru este medic dentist, implantolog și trainer laser acreditat cu peste 13 ani de experiență în tratamentul bolilor parodontale cu tehnologie laser avansată.
Cu peste 13 ani de experiență în implantologie și peste 1.750 de arcade reconstruite pe implanturi dentare asistate laser, Dr. Felicia Păduraru este unul dintre cei mai experimentați implantologi din România.
Pregătire și Certificări:
Pregătirea Echipei Deos Dental – Standardizare Excelență
Dr. Felicia Păduraru a pregătit PERSONAL fiecare medic din echipa Deos Dental pentru utilizarea laserului pe TOATE ramurile stomatologiei, inclusiv:
Rezultat: Standarde uniforme de excelență în tratamentul parodontal – indiferent de medicul care te tratează, primești aceeași calitate superioară.
Abordare Medicală – Filosofia Smile 360 în Parodontologie
„Parodontita nu este doar o boală a gingiilor – este o boală care afectează întregul organism. Tratamentul trebuie să fie holistic: eliminăm infecția locală, dar educăm pacientul despre impactul sistemic și importanța mentenanței pe viață. Obiectivul nostru nu este doar să salvăm dinții – ci să îmbunătățim sănătatea generală și calitatea vieții pacienților.”
Rezultate Clinice – Statistici Deos Dental:
Semnale de Unicitate Deos Dental:
Deos Dental București
Deos Dental Cluj-Napoca
Cauza PRIMARĂ: Placa bacteriană (biofilm bacterian format din 200-300 specii de bacterii).
Bacterii patogene cheie:
Mecanism: Bacteriile secretă toxine (LPS – lipopolizaharide) → sistemul imun răspunde cu inflamație cronică → distrugere colagen (ligament parodontal) + resorbție osoasă → mobilitate dinți → pierdere.
IMPORTANT: Placa bacteriană se formează constant (chiar și la 4-6 ore după periaj) → de aceea igiena zilnică riguroasă + detartraj profesional regulat sunt ESENȚIALE.
DA! Este o relație BIDIRECȚIONALĂ periculoasă:
Diabet → Parodontită:
Parodontită → Agravare Diabet:
Veste BUNĂ: Tratamentul parodontal reduce HbA1c cu 0,4-0,7% → echivalent cu un medicament antidiabetic!
Recomandare: Diabeticii trebuie să facă detartraj la 3-4 luni (nu la 6 luni) + control glicemic strict.
MIT: „E normal să sângereze gingiile în sarcină din cauza hormonilor.”
REALITATE: Hormonii (estrogen, progesteron) amplifică răspunsul inflamator la placa bacteriană preexistentă, dar sângerarea NU e normală – indică infecție!
Riscuri parodontită netratată în sarcină:
✗ Naștere prematură (risc 2-7x mai mare)
✗ Greutate mică la naștere (<2.500g)
✗ Preeclampsie (tensiune arterială crescută în sarcină)
Mecanism: Bacteriile parodontale (P. gingivalis) pot traversa placenta → inflamație sistemică → contracții uterine premature.
Tratament în sarcină:
Recomandare: Tratament parodontal ÎNAINTE de sarcină (ideal) sau în trimestrul 2.
DA! Stresul cronic = factor de risc MAJOR.
Mecanism:
Plus: Persoanele stresate tind să:
Soluție: Gestionare stres (sport, meditație, somn 7-8h) + igienă orală riguroasă chiar și în perioade stresante.
DA! Dr. Felicia Păduraru a avertizat de nenumărate ori în presă:
„Ce te-a îmbolnăvit prima dată, o va face și a doua și a treia oară! Trebuie eliminată CAUZA, nu doar simptomele.”
Cum se transmite:
✗ Periuță de dinți comună (bacteriile rămân pe periuță)
✗ Sărut (schimb salivă cu partener infectat)
✗ Lingură comună (la copii mici – părinți cu parodontită)
✗ Partener cu parodontită netratată → risc infecție reciprocă (ciclul vicios)
Dovezi:
Soluție:
✓ Tratament AMBILOR parteneri simultan
✓ Igienă individuală strictă (periuță personală, fără împărțit)
✓ Mentenanță regulată (detartraj la 3-6 luni)
La nivel ORAL:
✗ Pierderea dinților (75% din pierderi la adulți – NU cariile!)
✗ Abcese parodontale recurente (durere, umflare, puroi)
✗ Halitoza persistentă (impact social devastator)
✗ Imposibilitate masticație → probleme digestive
✗ Afectare estetică gravă (dinți lungi, spații, mobilitate)
La nivel SISTEMIC (dovezi științifice solide):
✗ Boli cardiovasculare: Risc infarct 25-50% mai mare, AVC 2-3x mai mare
✗ Agravare diabet: HbA1c crește cu 0,5-1%
✗ Complicații sarcină: Naștere prematură (risc 2-7x), greutate mică
✗ Boli respiratorii: Pneumonie, agravare BPOC
✗ Artrită reumatoidă: Agravare (P. gingivalis produce enzime care declanșează autoimunitate)
Concluzie: Parodontita NU e doar o problemă de „dinți” – e o boală SISTEMICĂ care afectează întregul organism!
Semnale de ALARMĂ (acționează IMEDIAT dacă observi):
Stadiu incipient (REVERSIBIL – Gingivită):
✓ Sângerare la periaj (sau spontană)
✓ Roșeață gingivală (gingia sănătoasă e roz-pal)
✓ Umflare ușoară gingiilor
✓ Halitoza ușoară (miros urât)
✓ Sensibilitate la atingere
ACȚIONEAZĂ ACUM: Detartraj profesional + igienă corectă → vindecare COMPLETĂ în 7-14 zile!
Stadiu avansat (IREVERSIBIL – Parodontită):
✗ Halitoza severă persistentă (miros putrefacție)
✗ Retracție gingivală (dinții par mai lungi, rădăcini expuse)
✗ Sensibilitate la rece/cald (rădăcini expuse)
✗ Mobilitate dinți (se mișcă la atingere)
✗ Deplasare dinți (spații noi între dinți)
✗ Puroi (secreție purulentă)
✗ Durere la mestecare
URGENȚĂ MEDICALĂ: Risc pierdere dinți – tratament IMEDIAT necesar!
DA! Parodontita este numită „BOALA SILENȚIOASĂ” pentru că:
1. Sângerarea poate fi MASCATĂ:
2. Durerea LIPSEȘTE în stadii incipiente:
3. Retracția este PROGRESIVĂ:
Soluție: Controale profesionale regulate la 6 luni – medicul măsoară pungile parodontale cu sonda → detectare precoce chiar fără simptome!
Recomandare: Dacă ai factori de risc (fumat, diabet, istoric familial), controale la 3-4 luni.
Diagnostic COMPLET la Deos Dental:
1. Sondaj Parodontal:
2. Radiografie Panoramică:
3. Evaluare Mobilitate:
4. Evaluare Retracție Gingivală:
5. Fotografii Clinice:
Rezultat: Diagnostic EXACT (clasificare AAP 2018: Stadiu I-IV, Grad A-C) + plan de tratament personalizat.
Răspuns ONEST:
Gingivita (Stadiu Reversibil):
Parodontita (Stadiu Ireversibil):
Ce înseamnă „stabilizare”:
✓ Oprirea progresiei (nu mai pierzi os)
✓ Eliminarea infecției (bacterii sub control)
✓ Reducerea pungilor (prin chiuretaj laser + eventual chirurgie)
✓ Oprirea mobilității (dinții devin stabili)
✓ Menținerea dinților pe termen lung (5-10-20-30+ ani)
ESENȚIAL: Parodontita necesită management pe toată viața – detartraj profesional la 3-4 luni + igienă zilnică impecabilă.
Excepție – Regenerare osoasă posibilă:
Aspect | Gingivită (Stadiu Reversibil) | Parodontită (Stadiu Ireversibil) |
|---|---|---|
Ce afectează | Doar gingia (țesut moale) | Gingia + os + ligament parodontal |
Sângerare | La periaj, ușoară | Spontană sau la atingere ușoară |
Halită | Absentă sau ușoară | Severă, persistentă |
Mobilitate dinți | Absentă | Prezentă (dinții se mișcă) |
Pungi parodontale | < 3mm (normale) | > 4-5mm (patologice) |
Resorbție osoasă | NU | DA (vizibilă pe radiografie) |
Reversibilitate | 100% reversibilă (cu detartraj + igienă+decontaminare laser) | Ireversibilă (osul pierdut nu regenerează complet spontan) |
Risc pierdere dinți | ZERO dacă este tratată și foarte mare dacă este ingnorat tratamentul | FOARTE MARE (fără tratament) |
Tratament | Detartraj + igienă | Chiuretaj laser + eventual chirurgie |
Mesaj CRITIC: Gingivita este semnalul de alarmă! Dacă intervii LA TIMP, eviți parodontita!
NU întotdeauna! Retracția gingivală poate avea MULTIPLE cauze:
Cauze NON-parodontale:
✓ Periaj traumatic (prea dur, mișcări orizontale agresive)
✓ Fren labial/lingual inserat jos (tracțiune gingie)
✓ Malpoziții dentare (dinți în vestibulo-versiune – „ieșiți din arcadă”)
✓ Aparat ortodontic (forțe excesive)
✓ Piercing labial/lingual (traumatism cronic)
✓ Îmbătrânire naturală (retracție fiziologică ușoară după 40 ani)
Cauze PARODONTALE:
✗ Parodontită cronică – retracție + pierdere os + pungi profunde + mobilitate
Diagnostic diferențial:
Tratament retracție non-parodontală:
Top 10 Factori de Risc:
1. FUMATUL (risc 5x mai mare)
2. DIABET (risc 3-4x mai mare)
3. GENETICA (30-40% din susceptibilitate)
4. STRESUL CRONIC
5. MEDICAȚIE
6. IGIENĂ ORALĂ DEFICITARĂ
7. OBEZITATEA
8. NUTRIȚIE DEFICITARĂ
9. SARCINA
10. BOLI AUTOIMUNE
Soluție: Identificare factori + intervenție (oprire fumat, control glicemic, gestionare stres) + tratament parodontal + mentenanță intensivă.
STADII INCIPIENTE (Gingivită, Parodontită Inițială):
Tratament NON-chirurgical (Faza I):
✓ Detartraj profesional (supraginival + subgingival)
✓ Chiuretaj laser-asistat (Er:YAG) – decontaminare profundă
✓ Terapie fotodinamică (aPDT) – eliminare bacterii 99%
✓ Instrucțiuni igienă (periaj corect, ață, periuță interdentară)
✓ Reevaluare 6-8 săpt → tranziție mentenanță
Rezultate: Vindecare 80-90% cazuri (reducere pungi, oprire sângerare).
STADII AVANSATE (Parodontită Moderată-Severă):
Tratament CHIRURGICAL (Faza III – dacă Faza I nu e suficientă):
A) Lambou Parodontal Laser:
B) Grefare Osoasă (Regenerare):
C) Grefare Gingivală (Acoperire Retracții):
Durata: 2-4 ședințe chirurgicale (în funcție de număr zone afectate).
Recuperare: 7-14 zile (alimentație moale, fără periaj zona operată primele 48h, clătiri antiseptice).
STADII INCIPIENTE (Gingivită, Parodontită Inițială):
Tratament NON-chirurgical (Faza I):
✓ Detartraj profesional (supraginival + subgingival)
✓ Chiuretaj laser-asistat (Er:YAG) – decontaminare profundă
✓ Terapie fotodinamică (aPDT) – eliminare bacterii 99%
✓ Instrucțiuni igienă (periaj corect, ață, periuță interdentară)
✓ Reevaluare 6-8 săpt → tranziție mentenanță
Rezultate: Vindecare 80-90% cazuri (reducere pungi, oprire sângerare).
Protocol Mentenanță Personalizat:
Pacienți RISC CRESCUT:
Frecvență: LA 3 LUNI (4x/an)
Pacienți RISC MODERAT:
Frecvență: LA 4 LUNI (3x/an)
Pacienți RISC SCĂZUT:
Frecvență: LA 6 LUNI (2x/an)
Ce include ședința de mentenanță:
✓ Evaluare status parodontal (sondaj selectiv)
✓ Detartraj profesional
✓ aPDT (în zonele cu sângerare reziduală)
✓ Revizuire tehnici igienă
✓ Motivație continuare
Cost: 300-500 lei/ședință
IMPORTANT: Mentenanța NU este opțională – fără ea, recidivă în 80-90% cazuri!
ROL CRITIC – 70% din succes depinde de PACIENT, nu de medic!
Protocol Igienă Orală Optimă:
1. PERIAJ (2x/zi, 2 minute):
2. AȚĂ DENTARĂ (1x/zi, seara – OBLIGATORIU):
3. PERIUȚĂ INTERDENTARĂ (1x/zi):
4. DUS BUCAL – EXCELENT pentru parodontită:
5. CLĂTIRE CU APĂ:
Erori FRECVENTE de evitat:
✗ Periaj prea dur (traumatism gingival)
✗ Periaj doar dinți (ignorare gingie)
✗ Fără ață dentară (70% bacterii rămân între dinți!)
✗ Periaj doar dimineața (NU e suficient)
Rezultat: Igienă corectă + detartraj profesional regulat = prevenire 90% gingivită și 70-80% parodontită.
DA! Parodontita este o BOALĂ SISTEMICĂ, nu doar locală!
Dovezi științifice solide:
1. BOLI CARDIOVASCULARE:
2. DIABET:
3. BOLI RESPIRATORII:
4. ARTRITĂ REUMATOIDĂ:
5. COMPLICAȚII SARCINĂ:
Concluzie: Tratamentul parodontal NU salvează doar dinții – poate salva viața!
Parodontita netratată = CONTRAINDICAȚIE RELATIVĂ pentru implanturi!
De ce?
Periimplantita = „parodontita implanturilor” – infecție bacteriană în jurul implantului → pierderea osului → mobilitate implant → eșec.
Statistici alarmante:
Protocol Deos Dental:
ÎNAINTE de implanturi:
DUPĂ implantare:
Concluzie: Implanturile pot avea succes la pacienți cu istoric de parodontită, DAR ÎN CONTEXTUL UNUI tratament complet și A UNEI mentenanțe riguroase.
DA! Aproximativ 30-40% din susceptibilitatea la parodontită este GENETICĂ.
Gene implicate:
1. Polimorfism IL-1 (Interleukină-1):
2. Alte gene:
IMPORTANT:
Definiție: Punga parodontală = spațiu patologic între gingie și dinte, format prin distrugerea ligamentului parodontal și migrarea epiteliului în jos (apical).
Anatomie NORMALĂ:
Anatomie PATOLOGICĂ (Punga Parodontală):
De ce sunt PERICULOASE:
1. Sanctuar bacterian:
2. Distrugere continuă:
3. Infecții acute (Abcese Parodontale):
Clasificare adâncime pungi:
Tratament:
Prin semnarea consimțământului informat pentru tratament parodontal, pacientul se obligă la:
01
Respectarea recomandărilor post-tratament:
02
Prezentarea la controalele periodice programate:
03
Menținerea igienei orale corespunzătoare:
04
Notificarea imediată a medicului (max 48h):
05
Informarea medicului despre modificări:
06
Prezentarea onestă a situației medicale:
07
Achitarea serviciilor:
08
Neprezentarea sub influența alcoolului/substanțelor:
NERESPECTAREA OBLIGAȚIILOR:
Clinica este exonerată de răspundere pentru complicații sau insuccese terapeutice cauzate de:
Exemple concrete:
Scopul clauzelor: Protejarea clinicii de pretenții nejustificate când complicațiile sunt cauzate de necolaborarea pacientului.
Standard de Diligență, NU de Rezultat:
Medicul stomatolog se obligă să asigure un act medical de calitate, conform standardelor profesionale în vigoare (Ghid de bună practică AAP – American Academy of Periodontology, Colegiul Medicilor Stomatologi din România).
Medicina parodontală implică factori biologici imprevizibili:
Prin urmare, NU se garantează:
Obligația medicului: Aplicarea corectă a protocolului terapeutic validat științific.
Ce NU garantează: Rezultat specific 100% previzibil (biologie individuală).
Exonerare pentru Informații False:
Clinica nu răspunde pentru complicații generate de informații medicale incorecte sau incomplete furnizate de pacient, inclusiv:
Exemple:
Obligația pacientului: Declarare ONESTĂ, COMPLETĂ a istoricului medical.
Refuzul Continuării Tratamentului:
Medicul își rezervă dreptul de a refuza continuarea tratamentului dacă:
A) Pacientul nu respectă obligațiile asumate:
B) Riscuri clinice neprevăzute:
C) Mediu ostil în cabinet:
În această situație:
Documentația medicală va fi predată (contra cost administrativ)
Complicații Inerente – NU Constituie Malpraxis:
Anumite complicații sunt inerente unor proceduri parodontale și NU constituie malpraxis dacă protocolul a fost corect:
Complicații NORMALE (RARE, dar posibile):
A) Sensibilitate post-operatorie (primele 3-7 zile):
B) Retracție gingivală post-tratament (1-2mm):
C) Edem (umflare) tranzitoriu (24-72h post-chirurgie):
D) Sângerare ușoară (primele 24h post-tratament):
E) Resorbție osoasă continuă (în cazuri severe avansate):
Pacientul a luat cunoștință de aceste complicații posibile prin semnarea consimțământului informat.
Clinica asigură:
Forță Majoră și Caz Fortuit:
Clinica este exonerată de răspundere pentru imposibilitatea prestării serviciilor din motive de:
A) Forță majoră:
B) Caz fortuit:
În aceste situații:
Scopul: Protejarea clinicii de pretenții nejustificate când complicațiile sunt:
Programează Consultația Parodontală - Salvează-ți Dinții ACUM!
Nu aștepta să fie prea târziu! Parodontita progresează silențios – cu cât intervii mai devreme, cu atât șansele de salvare sunt mai mari.
Deos Dental București
Deos Dental Cluj-Napoca
Notă de transparență
Informațiile din această pagină au caracter educativ și nu substituie consultul medical individualizat. Orice decizie terapeutică este stabilită de medicul curant în urma examinării clinice, în conformitate cu normele și ghidurile Colegiului Medicilor Stomatologi din România.
Acest conținut a fost redactat și revizuit medical de Dr. Felicia Păduraru, în conformitate cu literatura științifică actuală și cu protocoalele clinice aplicate în cadrul Deos Dental.
Dr. Felicia Păduraru
Medic dentist implantolog | absolventa a Facultatii de Stomatologie din cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie Carol Davila, Trainer Laser acreditat, Master Implantologie Orală -Universitatea Guillermo Marconi, Roma Master Implantologie -Universitatea Loma Linda, Los Angeles, SUA Formator acreditat -Ministerul Muncii și Solidarității Sociale
